v1 Как Вы оцениваете состояние своего здоровья?
0 = нет ответа
1 = хорошее
2 = удовлетворительное
3 = плохое
4 = трудно сказать

v2.1 Что в наибольшей степени влияет на здоровье человека?
0 = нет ответа
1 = условия жизни
2 = усилия самого человека
3 = наследственность
4 = качество медицинского обслуживания
5 = природная среда
6 = вредные привычки
7 = другое

v3 Какое суждение о важности здоровья ближе всего к Вашему мнению?
0 = нет ответа
1 = здоровье – это самое главное в жизни
2 = здоровье важно, не всегда удается заботиться о нем
3 = здоровье важно для меня наряду с работой, учебой
4 = ради достижения цели можно пожертвовать здоровьем
5 = живу, как мне нравится, ни в чем не ограничиваясь

v4 Заботясь о своём здоровье, я считаю нужным правильно питаться?
0 = нет ответа
1 = согласен
2 = не согласен
3 = трудно сказать

v19 Делаете ли Вы что-нибудь из того, с чем здесь согласились?
0 = нет ответа
1 = делаю все
2 = делаю, но не все
3 = делаю очень мало
4 = ничего не делаю

v20 Как Вы считаете, с какого возраста нужно начинать заботиться о своем здоровье?
0 = нет ответа
1 = до 10 лет
2 = никогда не заботился
3 = трудно сказать
4 = с 11 до 15 лет
5 = с 16 до 25 лет
6 = с 26 до 35 лет
7 = с 36 до 45 лет
8 = с 46 до 55 лет
9 = с 56 и выше

v21 Если Вы заботитесь о своем здоровье, то чем это вызвано?
0 = нет ответа
1 = воспитанием
2 = влиянием и примером окружающих людей
3 = воздействием медицинской информации
4 = ухудшением здоровья
5 = требованием родных, друзей
6 = желанием быть сильнее физически
7 = другое

v22 Как регулярно Вы заботитесь о своем здоровье?
0 = нет ответа
1 = постоянно
2 = иногда
3 = никогда
4 = трудно сказать

v24 Если Вы не заботитесь о здоровье, то почему?
0 = нет ответа
1 = не хочу ни в чем себя ограничивать
2 = никакие заботы не гарантируют хорошего здоровья
3 = мне не хватает силы воли
4 = не нужно заботиться, я и так здоров
5 = нет соответствующих условий
6 = я не знаю, как это нужно делать
7 = нет времени
8 = не думал об этом
9 = другое

v25 Есть ли у Вас в настоящее время повод для беспокойства о своем здоровье?
0 = нет ответа
1 = да
2 = нет
3 = трудно сказать

v26 Должен ли человек всегда заботиться о своем здоровье?
0 = нет ответа
1 = всегда
2 = только если он болен
3 = только когда он может заболеть
4 = только при достижении определенного возраста
5 = трудно сказать
6 = другое

v27.1 Что способствует достижению жизненного успеха в первую очередь?
0 = нет ответа
1 = материальный достаток
2 = способности, талант
3 = удача, благоприятные обстоятельства
4 = образование
5 = здоровье
6 = сила характера
7 = поддержка близких или знакомых людей
8 = всякий успех, это дар судьбы и не зависит от человека

v28 Работаете ли Вы в настоящее время?
0 = нет ответа
1 = да
2 = нет
3 = временно не работаю

v29 Имеете ли Вы помимо основной работы дополнительную работу?
0 = нет ответа
1 = да
2 = нет

v30 Каков характер Вашего труда?
0 = нет ответа
1 = преимущественно физический
2 = преимущественно умственный
3 = и умственный и физический
4 = трудно сказать

v31.1 С какими последствиями для здоровья связана ваша работа?
0 = нет ответа
1 = сердечно-сосудистые заболевания
2 = нервное перенапряжение
3 = аллергические заболевания, отравления газом, красками
4 = воздействие на органы чувств
5 = легочные
6 = заболевания периферической нервной системы
7 = костно-суставные заболевания
8 = простуда, грипп, ОРЗ заболевания
9 = другое

v32 Устаете ли Вы обычно после работы?
0 = нет ответа
1 = очень устаю
2 = устаю, но не очень
3 = не устаю совсем
4 = трудно сказать

v33 Как бы Вы оценили напряженность Вашей работы?
0 = нет ответа
1 = постоянно напряженная
2 = напряженная время от времени
3 = ненапряженная
4 = трудно сказать

v34 Как часто у Вас бывает сверхурочная работа?
0 = нет ответа
1 = регулярно
2 = нерегулярно
3 = по желанию работающего
4 = не бывает вообще
5 = другое

v35 Часто ли приходится Вам нервничать на работе?
0 = нет ответа
1 = часто
2 = не часто
3 = никогда не нервничаю
4 = трудно сказать

v36 Как Вы оцениваете свои отношения с коллегами?
0 = нет ответа
1 = хорошие
2 = нормальные
3 = напряженные
4 = трудно сказать

v37 Удовлетворены ли Вы условиями труда?
0 = нет ответа
1 = удовлетворен
2 = не удовлетворен
3 = трудно сказать

v38 Влияет ли работа на Ваше здоровье?
0 = нет ответа
1 = ухудшает
2 = не влияет
3 = улучшает
4 = трудно сказать

v39.1 Если Ваша работа ухудшает здоровье, то что этому способствует больше всего?
0 = нет ответа
1 = плохие условия труда, организация труда
2 = транспортные перегрузки по дороге на работу и домой
3 = сложные взаимоотношения в коллективе
4 = специфика работы
5 = отсутствие желаемого результата труда
6 = недостаточность опыта и знаний
7 = другое

v41.1 При каких условиях Вы согласились бы пойти работать на вредное производство?
0 = нет ответа
1 = быстрее получить квартиру
2 = заработать побольше пенсию
3 = заработать больше денег
4 = быстрее приобрести трудовой стаж
5 = увидеть новые места, новых людей
6 = съездить за границу
7 = испытать себя, почувствовать романтику трудностей
8 = не согласился бы ни при каких условиях
9 = другое

v42 Если бы Вы узнали, что работа может отрицательно повлиять на Ваше здоровье, как бы Вы поступили?
0 = нет ответа
1 = ушел бы с работы по возможности сразу
2 = продолжал бы работать, пока позволило здоровье
3 = продолжал бы работать несмотря на ухудшение здоровья
4 = другое

v43 Где Вы обычно питаетесь - Завтракаете?
0 = нет ответа
1 = дома
2 = в системе общественного питания
3 = на рабочем месте
4 = где придется

v48.1 Если «да», то с чем это было связано?
0 = нет ответа
1 = с заболеванием
2 = с желанием похудеть
3 = с необходимостью поддержать определенный вес
4 = другое

v51 Сколько раз в день Вы обычно питаетесь?
0 = нет ответа
1 = 1 раз
2 = 2 раз
3 = 3 раз
4 = 4 раз
5 = 5 раз и чаще

v52 Как Ваше питание влияет на здоровье?
0 = нет ответа
1 = улучшает
2 = не влияет
3 = ухудшает
4 = трудно сказать

v53 Достаточно ли Вы прилагаете усилий для обеспечения нормального питания?
0 = нет ответа
1 = достаточно
2 = недостаточно
3 = вообще усилий не прилагаю
4 = трудно сказать

v54.1 Если Вы недовольны своим питанием, то с чем Вы это связываете?
0 = нет ответа
1 = не хватает времени
2 = плохо кормят в системе общественного питания
3 = не хватает материальных средств
4 = не умею готовить
5 = трудности с продуктами питания
6 = не знаю, как нужно рационально питаться
7 = дома плохо готовят

v55.1 Прибегаете ли Вы к следующим ограничениям в питании?
0 = нет ответа
1 = ограничиваю себя в количестве еды
2 = избегаю сладкого
3 = избегаю мучного
4 = стараюсь не есть поздно вечером
5 = избегаю острой пищи
6 = ни в чем себя не ограничиваю
7 = избегаю употребления некачественных продуктов
8 = другое

v57.1 Если курите, то что именно?
0 = нет ответа
1 = сигареты, папиросы
2 = нос
3 = махорку
4 = другое

v59 Сколько примерно раз в день Вы курите или курили?
0 = нет ответа

v60 Где Вы курите у себя дома?
0 = нет ответа
1 = только в постоянном месте
2 = летом на балконе, зимой на лестничной площадке
3 = в своей квартире курю в любом месте
4 = дома не курю
5 = другое

v61 С какого возраста Вы начали курить?
0 = нет ответа
1 = до 7 лет
2 = 8-14 лет
3 = 15-18 лет
4 = 19-25 лет
5 = 26-35 лет
6 = 36-45 лет
7 = после 45 лет

v62.1 Если Вы бросили, то почему?
0 = нет ответа
1 = по состоянию здоровья
2 = по настоянию родных
3 = осознав вредность курения
4 = в связи с изменениями семейных обстоятельств
5 = другое

v63 Если Вы не курите, то как Вы переносите табачный дым или запах носа?
0 = нет ответа
1 = переношу спокойно
2 = избегаю находиться там, где накурено
3 = трудно сказать
4 = категорически не переношу

v64 Как влияет на Ваше здоровье курение?
0 = нет ответа
1 = не влияет на здоровье
2 = ухудшает здоровье
3 = улучшает мое самочувствие
4 = трудно сказать

v65.1 Если Вы курите или находитесь в обществе курящих, то где это происходит чаще?
0 = нет ответа
1 = на работе
2 = в общественных местах
3 = в гостях или принимая гостей
4 = дома
5 = другое
6 = трудно сказать

v66 Есть ли у Вас заболевание, при котором противопоказано курение или табачный дым?
0 = нет ответа
1 = да
2 = не знаю
3 = нет
4 = трудно сказать

v67 Ваше семейное положение?
0 = нет ответа
1 = женат (замужем)
2 = холост (не замужем)
3 = разведен (разведена)
4 = вдовец (вдова)

v68.1 Кто из членов семьи проживает вместе с Вами: Степень родства Вам?
0 = нет ответа
1 = муж
2 = жена
3 = дочь
4 = сын
5 = дети
6 = брат, сестра
7 = внук, внуки
8 = отец, мать
9 = свекр, свекровь, теща, тесть
10 = я сам
11 = зять, невестка, сноха
12 = свояк
13 = племянница
14 = дедушка, бабушка

v68.1.1 Кто из членов семьи проживает вместе с Вами: Возраст?
0 = нет ответа
1 = до 7 лет
2 = 8-16 лет
3 = 17-25 лет
4 = 26-35 лет
5 = 36-45 лет
6 = 46-55 лет
7 = 56-65 лет
8 = свыше 66 лет

v69 Если Вы состоите в браке, то сколько лет?
0 = нет ответа
1 = до 3-х лет
2 = 4-5 лет
3 = 6-10 лет
4 = 11-15 лет
5 = 16-20 лет
6 = 21 и больше

v75 Когда у Вас случаются серьезные неприятности, всегда ли Вы можете рассчитывать на поддержку в семье?
0 = нет ответа
1 = всегда
2 = в некоторых случаях
3 = никогда
4 = трудно сказать

v76 Как влияют на Ваше здоровье сложившиеся в семье отношения?
0 = нет ответа
1 = ухудшают
2 = не влияют
3 = улучшают
4 = трудно сказать

v81 В каком доме Вы живете?
0 = нет ответа
1 = отдельная государственная квартира или дом
2 = отдельная кооперативная квартира
3 = отдельный дом, часть дома в личной собственности
4 = общежитие квартирного типа для малосемейных
5 = отдельная комната в общежитие
6 = койка в общежитии
7 = нет постоянного жилья
8 = другое

v82.1 Есть ли в Вашем доме следующие удобства?
0 = нет ответа
1 = горячая вода
2 = холодная вода
3 = система отопления
4 = природный газ
5 = ванна или душевая
6 = кухня

v83.1 Что всегда имеется в Вашем доме?
0 = нет ответа
1 = градусник
2 = дезинфецирующие средства
3 = грелка
4 = тонометр
5 = клизма
6 = шприц
7 = банки
8 = ингалятор
9 = горчичники
10 = лечебные травы
11 = аптечка
12 = мед, малина, другие домашние средства
13 = другое медицинское оборудование
14 = другое

v86 Если у Вас есть дома аптечка, то как Вы ее пополняете?
0 = нет ответа
1 = покупаю все необходимое по собственному усмотрению
2 = приобретаю те лекарства, которые назначает врач
3 = стараюсь лекарств в доме не держать

v87 Как часто Вам случается выпивать спиртные напитки?
0 = нет ответа
1 = часто
2 = редко
3 = трудно сказать
4 = не пью

v88.1 По каким поводам Вам приходится выпивать?
0 = нет ответа
1 = по праздникам
2 = при встречах с друзьями
3 = отмечая семейные события и торжества
4 = для снятия усталости, плохого настроения
5 = в день зарплаты
6 = в выходные дни
7 = отдыхая на природе
8 = в лечебных целях
9 = в других случаях
10 = трудно сказать
11 = вообще не выпиваю

v89 Влияют ли на Ваше здоровье алкогольные напитки?
0 = нет ответа
1 = не влияют
2 = ухудшают
3 = улучшают
4 = трудно сказать

v90 Есть ли у Вас заболевания, при которых алкогольные напитки противопоказаны?
0 = нет ответа
1 = да
2 = нет
3 = не знаю

v91 Люди по-разному относятся к перечисленным сторонам жизни, оцените их – Работа?
0 = нет ответа
1 = низший балл
2 = 4
3 = 3
4 = 2
5 = высший балл

v104 Если бы Вам предложили поехать работать на несколько лет за рубеж в страну, климат которой может плохо повлиять на Ваше здоровье, как Вы поступите?
0 = нет ответа
1 = поеду несмотря ни на что
2 = откажусь
3 = постараюсь отложить поездку и полечиться
4 = трудно сказать

v105 Какой отдых Вы предпочитаете в течение года?
0 = нет ответа
1 = активный отдых
2 = пассивный отдых
3 = трудно сказать

v107 Чем Вы обычно занимаетесь во время отдыха - Читаю газеты, журналы, книги?
0 = нет ответа
1 = ежедневно
2 = несколько раз в неделю
3 = несколько раз в месяц
4 = несколько раз в году
5 = никогда

v121 Как Ваш отдых влияет на здоровье в течение всего года?
0 = нет ответа
1 = улучшает
2 = ухудшает
3 = не влияет
4 = трудно сказать

v129 Что мешает Вам отдохнуть с пользой для здоровья: В течение года?
0 = нет ответа
1 = занятость, работа
2 = болезнь близких или своя
3 = материальные затруднения
4 = неумение организовать, лень
5 = домашние заботы
6 = отсутствие путевок
7 = занятия с детьми
8 = дача, домашние животные
9 = другое

v131.1 Где Вы провели свой последний отпуск?
0 = нет ответа
1 = дома
2 = на даче
3 = в санатории, доме отдыха, на турбазе
4 = в турпоходе, тур. поездке, на турбазе
5 = у родственников, знакомых
6 = «дикарем» в походе
7 = «дикарем» на курорте
8 = в другом городе
9 = на природе
10 = другое
11 = не отдыхал совсем

v135 Удовлетворены ли Вы ежедневным своим отдыхом?
0 = нет ответа
1 = полностью
2 = частично
3 = нет
4 = трудно сказать

v143 В каком виде отдыха Вы больше всего нуждаетесь?
0 = нет ответа
1 = в спокойном отдыхе
2 = в активном отдыхе
3 = трудно сказать

v145 Если «да», то как часто?
0 = нет ответа
1 = ежедневно
2 = несколько раз в неделю
3 = несколько раз в месяц

v147 Как часто Вам удается заниматься физкультурой и спортом самостоятельно?
0 = нет ответа
1 = раз в неделю
2 = раз в месяц
3 = несколько раз в году
4 = не занимаюсь

v149 Удовлетворены ли Вы своими занятиями физкультурой и спортом?
0 = нет ответа
1 = полностью
2 = частично
3 = не удовлетворен
4 = трудно сказать

v150.1 Если Вы не занимаетесь физкультурой и спортом, то почему?
0 = нет ответа
1 = не чувствую потребности
2 = не хватает силы воли, лень
3 = нет материальных условий
4 = нет компании, а одному сложно
5 = не хватает времени
6 = здоровье не позволяет
7 = очень устаю после работы
8 = стесняюсь
9 = не одобряют окружающие
10 = другое

v151.1 При каких условиях Вы бы стали заниматься физкультурой и спортом?
0 = нет ответа
1 = если бы было больше времени
2 = потребовало здоровье
3 = рядом спортзалы, бассейны и т.п.
4 = сила воли
5 = компания
6 = группа здоровья
7 = материальная база
8 = при наличии здоровья
9 = условия на работе

v157.1 Случались ли с Вами травмы, несчастные случаи?
0 = нет ответа
1 = при переходе улиц не по правилам
2 = при вождении автомобиля и др. без водительских прав
3 = во время самостоятельных турпоходов и т.п.
4 = на воде
5 = при игре в футбол, хоккей и пр. без должных навыков
6 = другое
7 = не случались

v169.1 Чем Вы болели в прошлом году?
0 = нет ответа
1 = обострение хронического заболевания
2 = грипп, ОРЗ, ангина
3 = воспаление легких
4 = другие болезни горла, органов дыхания
5 = туберкулез
6 = другие инфекционные заболевания
7 = болезни сердца
8 = болезни желудка
9 = болезни печени
10 = болезни почек
11 = болезни мочевой системы
12 = болезни суставов (ревматизм, артрит и другие)
13 = нервные болезни
14 = психические заболевания
15 = болезни сосудов
16 = болезни зубов
17 = болезни глаз
18 = болезни других органов чувств
19 = кожные заболевания
20 = гинекологические заболевания
21 = другое заболевание
22 = были травмы
23 = были отравления

v170 Часто ли Вы ходите на работу, испытывая легкое недомогание, болезненные ощущения?
0 = нет ответа
1 = часто
2 = иногда
3 = никогда
4 = трудно сказать

v171 Если случается, что приходите на работу с недомоганием, то что Вас заставляет приходить?
0 = нет ответа
1 = нежелание идти к врачу
2 = очереди
3 = нет надежды на больничный
4 = не доверяю врачу
5 = работа
6 = недовольство начальства
7 = материальная заинтересованность
8 = легче переносить на ногах
9 = долг и совесть

v172 Можете ли Вы перечислить перенесенные Вами (кроме простудных) заболевания с рождения и до настоящего времени?
0 = нет ответа
1 = да
2 = нет
3 = только те, что перенесены сравнительно недавно
4 = не помню

v173 Знаете ли Вы: Группу своей крови?
0 = нет ответа
1 = знаю
2 = знал, но забыл
3 = мне никогда об этом не говорили

v183.1 Что Вы делаете, когда у Вас появляется и не проходит необычное болевое ощущение, плохое самочувствие?
0 = нет ответа
1 = обращаюсь за советом к знакомым
2 = пытаюсь разобраться в причине по мед. литературе
3 = ничего не делаю, жду когда пройдет само
4 = иду к врачу и выполняю его назначения
5 = лечусь травами самостоятельно
6 = лечусь диетой, голодом самостоятельно
7 = другое

v184 Сможете ли Вы оказать первую медицинскую помощь: Человеку, пораженному электрическим током?
0 = нет ответа
1 = нет
2 = да
3 = трудно сказать

v209.1 К кому Вы считаете более надежным обращаться - При нервных заболеваниях?
0 = нет ответа
1 = к врачу
2 = народному знахарю
3 = к мулло

v212.1 Всегда ли Вы обращаетесь к врачу, если заболеваете?
0 = нет ответа
1 = всегда
2 = когда нужно получить больничный лист
3 = когда мне неясен диагноз
4 = в случае тяжёлого заболевания
5 = при плохом самочувствии
6 = никогда не обращаюсь
7 = трудно сказать

v213.1 Если Вы не всегда обращаетесь к врачу, то с чем это связано?
0 = нет ответа
1 = при легких заболеваниях лечусь сам
2 = обращение к врачу связано с потерями времени
3 = надеюсь, что болезнь пройдет сама
4 = меня не устраивает квалификация врача
5 = нет врачей нужной мне специальности
6 = другое

v214 Проходили ли Вы профилактический осмотр?
0 = нет ответа
1 = в последние 3 года
2 = никогда не проходил

v218.1 Считаю необходимым и важным профосмотр?
0 = нет ответа
1 = согласен
2 = не согласен

v233.1 Если не владеете, то чему именно хотели бы Вы научиться?
0 = нет ответа
1 = лечебный голод
2 = диеты
3 = травы
4 = закаливание
5 = массаж
6 = физкультура
7 = прогревание
8 = гимнастика
9 = иглоукалывание
10 = другой какой-либо метод

v253.1 Если Вы располагаете некоторыми из этих сведений, то из каких источников Вы их получили?
0 = нет ответа
1 = из медицинской энциклопедии
2 = из рассказов родных, друзей, знакомых
3 = от врачей
4 = из специальной литературы
5 = из популярных журналов, радио и телепередач
6 = из лекций
7 = из настенных плакатов, проспектов и т.п.
8 = другое

v254 Удовлетворены ли Вы той информацией, которую получаете?
0 = нет ответа
1 = в целом да
2 = чаще удовлетворен
3 = чаще неудовлетворен
4 = неудовлетворен
5 = трудно сказать

v256 Если «да», то кем Вам приходился умерший?
0 = нет ответа
1 = родственник
2 = друг
3 = знакомый
4 = другое

v257 В каком возрасте он умер?
0 = нет ответа
1 = до 10 лет
2 = с 11 до 15 лет
3 = с 16 до 25 лет
4 = с 26 до 35 лет
5 = с 36 до 45 лет
6 = с 46 до 55 лет
7 = 56 и старше

v258 От чего он умер?
0 = нет ответа
1 = несчастный случай
2 = заболевание
3 = другое

v261 Как Вы оцениваете экологическую ситуацию в месте Вашего проживания?
0 = нет ответа
1 = хорошая
2 = средняя
3 = плохая
4 = трудно сказать

v262 Ваша национальность?
0 = нет ответа
1 = таджик
2 = узбек
3 = русский
4 = другое

v263 Ваш пол?
0 = нет ответа
1 = мужской
2 = женский

v264 Сколько Вам лет?
0 = нет ответа
1 = до 18 лет
2 = от 19-20
3 = от 21-25
4 = от 26-30
5 = от 31-35
6 = от 36-40
7 = от 41-50
8 = от 51 до 60
9 = свыше 61 года

v265 Ваше образование?
0 = нет ответа
1 = начальное и ниже
2 = неполное среднее
3 = среднее общее
4 = среднее специальное
5 = незаконченное высшее
6 = высшее

v266 К какой общественной группе Вы относитесь?
0 = нет ответа
1 = рабочий
2 = колхозник
3 = служащий
4 = учащийся
5 = студент
6 = домохозяйка
7 = пенсионер по возрасту
8 = пенсионер по инвалидности
9 = другое

v267 Ваша профессия в настоящее время?
0 = нет ответа
1 = рабочие
2 = врачи, медицинский персонал
3 = учителя, научные сотрудники и т.п.
4 = служащие с высшим образованием
5 = служащие без высшего образования
6 = военные, милиция, пожарники
7 = студенты
8 = другие

v268 Ваша должность?
0 = нет ответа
1 = руководящие работники высшего звена
2 = руководящие работники среднего звена
3 = студенты
4 = неруководящие работники
5 = пенсионеры, домохозяйки

v269 Сколько рублей в месяц приходится на одного члена Вашей семьи, учитывая все виды поступлений?
0 = нет ответа
1 = менее 50 руб.
2 = 51-100
3 = 101-150
4 = 151-200
5 = 201-250
6 = 251-300
7 = свыше 300 руб.